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Redéfinir les phases de la transition épidémiologique à travers l'étude de la dispersion des durées de vie: le cas de la France

Jean-Marie Robine
Population (French Edition)
Vol. 56, No. 1/2, Perspectives biodémographiques de la longévité humaine (Jan. - Apr., 2001), pp. 199-221
DOI: 10.2307/1534822
Stable URL: http://www.jstor.org/stable/1534822
Page Count: 23
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Redéfinir les phases de la transition épidémiologique à travers l'étude de la dispersion des durées de vie: le cas de la France
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Abstract

Il y a très peu de théories sur l'évolution de l'état de santé des populations. Une des plus connues est la théorie de la transition épidémiologique qui a été développée par Omran en 1971 pour décrire les changements dans la structure des causes de décès qui accompagnent la chute des taux de mortalité au cours de la transition démographique. Pour Omran, la phase de transition, l' "Âge du recul des pandémies", permet de passer de l' "Âge de la peste et des famines" à l' "Âge des maladies dégénératives et fabriquées par l'homme". En 1986, Olshansky et Ault ont proposé d'ajouter une quatrième phase à la transition épidémiologique avec l' "Âge du report des maladies dégénératives". Toutefois, il n'est pas facile de dater les passages de la deuxième à la troisième phase comme de la troisième à la quatrième. L'étude de l'évolution de la dispersion des durées de vie conduit à discuter de l'existence même des deux dernières phases et permet de dater le passage de la deuxième phase à la suivante. Nous proposons, ainsi, de fondre la troisième phase d'Omran, l' "Âge des maladies dégénératives et fabriquées par l'homme" avec la quatrième phase d'Olshansky et Ault, l' "Âge du report des maladies dégénératives", pour constituer une nouvelle phase, celle de l' "Âge de la conquête de l'étendue de la vie" qui se caractérise par le fait que la chute de la mortalité -- qui se poursuit toujours au cours de cette phase -- ne s'accompagne plus, ou presque plus, d'une concentration des durées de vie. /// Las teorías sobre la evolución del estado de salud de las poblaciones son escasas. Una de las más conocidas es la teoría de la transición epidemiológica, desarrollada por Omran en 1971 para describir los cambios en la estructura por causas de mortalidad que acompañan la disminución de la mortalidad a lo largo de la transición demográfica. Para Omran, la fase de transición, la "fase de disminución de las pandemias", permite pasar de "la fase de la peste y las hambrunas" a la "fase de las enfermedades degenerativas y fabricadas por el hombre". En 1986, Olshansky y Ault propusieron añadir una cuarta fase a esta transición, la "fase de postergación de las enfermedades degenerativas". No obstante, no es fácil fechar el paso de la segunda a la tercera fase o de la tercera a la cuarta. El estudio de la evolución de la dispersión de la esperanza de vida lleva a cuestionar la existencia de las dos últimas fases y permite fechar el paso de la segunda fase a la siguiente. Por consiguiente, proponemos unir la tercera fase de Omran ("la fase de enfermedades degenerativas y fabricadas por el hombre") con la cuarta fase de Olshansky y Ault ("la fase de retraso de las enfermedades degenerativas") para crear una nueva fase, la de "conquista de la extensión de la vida", caracterizada por el hecho de que la disminución de la mortalidad --que continua durante esta fase- prácticamente no va acompañada de una concentración de las esperanzas de vida.

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