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Risikofaktoren psychogener Erkrankungen im Alter

Gudrun Schneider, Gereon Heuft, Andreas Kruse and Hans Georg Nehen
Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Vol. 45, No. 3, Themenheft: Gerontopsychosomatik (1999), pp. 218-232
Stable URL: http://www.jstor.org/stable/23869331
Page Count: 15
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Risikofaktoren psychogener Erkrankungen im Alter
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Abstract

The paper examines differences between cases of psychogenic illness and noncases with regard to sociodemographic and health-related variables, coping and biographical reconstructions, evaluating their significance for psychic health in old age. A consecutive sample of 156 patients aged ≥ 60 treated for a variety of internal medical complaints in an acute geriatric hospital were examined with the help of comprehensive somatic diagnostics, the Impairment Score (IS), self-evaluation scales and a semistructured biographical interview. 27.5% (n = 43) of the study participants were classified as cases of psychogenic illness. 22 (14.1%) of them fulfilled diagnostic criteria for depressive disorder. Depressive patients were physically more impaired, reported rare and less satisfying social contacts and different coping strategies than the other study participants. With regard to their biographical reconstructions, cases reported more experienced burden and less experienced support. In discrimination analysis, 78.4% of the study participants were correctly classified as cases vs. non-cases of psychogenic illness by one biographical variable and two coping strategies. Results are discussed as risk factors or protective factors for psychic health in old age considering their clinical relevance. Es werden Unterschiede zwischen Fällen psychogener Erkrankung und Nicht-Fällen in bezug auf soziodemographische und gesundheitsbezogene Variablen, Bewältigungsmechanismen und biographische Rekonstruktionen herausgearbeitet und in ihrer diskriminatorischen Bedeutung für die psychische Gesundheit im Alter evaluiert. 156 60jährige und ältere Patienten eines internistisch-geriatrischen Akutkrankenhauses wurden nach umfassender somatischer Befunderhebung mit dem Beeinträchtigungs-Schwere-Score (BSS), Selbstauskunftskalen und einem ausführlichen halboffenen biographischen Interview untersucht. 27,5% (n = 43) der Untersuchungsteilnehmer wurden als Fälle psychogener Erkrankung eingestuft, davon 22 (14,1%) als depressive Störungen. Depressive Fälle waren körperlich ausgeprägter behindert, gaben seltenere und unbefriedigendere soziale Kontakte an und unterschieden sich in ihren Bewältigungsstrategien signifikant von den anderen Untersuchungsteilnehmern. In ihren biographischen Rekonstruktionen unterschieden sich Fälle von Nicht-Fällen durch ein Überwiegen subjektiver Belastungen gegenüber supportiven Faktoren in der Biographie. Durch eine biographische Variable und zwei Copingstrategien konnten 78,4% der Untersuchungsteilnehmer richtig als Fälle bzw. Nicht-Fälle zugeordnet werden. Die Ergebnisse werden in ihrer Bedeutung als Risiko- versus protektive Faktoren für psychische Gesundheit im Alter und im Hinblick auf ihre klinische Relevanz diskutiert.

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