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Psychosoziale Belastung und Lebensqualität bei Patienten nach Herz- oder Lungentransplantation

Volker Köllner, Franziska Einsle, Ina Schade, Tobias Maulhardt, Vassilios Gulielmos and Peter Joraschky
Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Vol. 49, No. 3 (2003), pp. 262-274
Stable URL: http://www.jstor.org/stable/23870813
Page Count: 13
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Psychosoziale Belastung und Lebensqualität bei Patienten nach Herz- oder Lungentransplantation
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Abstract

Objectives: This study examines stress factors, resources of coping, psychopathological symptoms and their influence on health-related quality of life (QoL) in patients after heart or lung transplantation. Methods: 82 Patients were examined with the questionnaires SF-36 (QoL), HADS-D (anxiety and depression), IES-R and PTSS-10 (post traumatic stress disorder, PTSD) 32.3 (4-86) months after transplantation. Stress factors, resources and diagnostic criteria for PTSD were investigated by structured interview. Results: In the entire sample, anxiety, depression and QoL were in the range of normal population. A subgroup of 13 patients with a PTSD diagnose had significantly reduced QoL. Anxiety and intrusion explained the 42 % variance of psychosocial score of QOL. There was a lower influence of depression on the medical score of QoL. Conclusions: Psychological symptoms such as anxiety, depression and PTSD significantly influence QoL after heart or lung transplantation. Patients with a PTSD diagnose had poor QoL. Screening for PTSD should be part of routine evaluation after organ transplantation. Fragestellung: Untersucht wurden psychische Symptome, Belastungsfaktoren und Bewältigungsressourcen sowie deren Zusammenhang mit der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (LQ) bei Patienten nach thorakaler Organtransplantation. Methoden: Bei 82 Patienten wurden 32,3 (4-86) Monate nach der Transplantation die LQ mit dem SF-36, Angst und Depressivität mit der HADS-D, Symptome der posttraumatischen Belastungsstörung (PTB) mit der IES-R und der PTSS-10 erfasst sowie psychosoziale Belastungen, Bewältigungsressourcen und PTB-Diagnose mit einem strukturierten Interview erhoben. Ergebnisse: Für die Gesamtgruppe lagen Angst, Depressivität und LQ im Normbereich, bei einer Subgruppe von 13 Patienten mit PTB war die LQ jedoch signifikant reduziert. Die Ausprägung von Angst und dem PTB-Symptom Intrusion konnten 42 % Varianz des psychosozialen Anteils der LQ aufklären, der körperbezogene Anteil wurde in geringerem Maße von der Depressivität beeinflusst. Diskussion: Die LQ nach thorakaler Organtransplantation wird signifikant von Angst, Depressivität und PTB-Symptomen beeinflusst. Patienten mit PTB-Diagnose sind in ihrer LQ deutlich beeinträchtigt. Die PTB sollte bei der Nachsorge nach Organtransplantation stärker berücksichtigt werden.

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