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POLITICA INTERNACIONAL Y ATENCION PRIMARIA DE SALUD EN COSTA RICA

Lynn M. Morgan
Anuario de Estudios Centroamericanos
Vol. 19, No. 1 (1993), pp. 91-105
Stable URL: http://www.jstor.org/stable/25661230
Page Count: 15
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POLITICA INTERNACIONAL Y ATENCION PRIMARIA DE SALUD EN COSTA RICA
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Abstract

El programa de salud rural de Costa Rica, internacionalmente famoso, ejemplifica los principios resueltos por la Declaración Alma Ata de 1978 sobre la Atención Primaria de Salud, con una excepción: el gobierno no ha ttenido éxito en lo relativo a la participación comunitaria activa en la salud. Este trabajo toma una perspectiva histórica y político-económica para explicar por qué el gobierno de Costa Rica falló en sus esfuerzos por aumentar la participación comunitaria después de la Alma Ata. Las agencias internacionales han estado muy involucradas en los diseños y ejecuciones de los servicios de salud rural en Costa Rica desde los primeros años de este siglo, sin embargo la participación comunitaria no figura en estos programas hasta la década de los 70. La destrucción de la participación comunitaria en los primeros años de la década de los 80 es atribuida a una combinación de factores que incluye conflictos partidistas, conflictos entre clases sociales, políticas en grupos de interés, y particularmente, a las cambiantes prioridades de las agencias internacionales de salud y desarrollo. Costa Rica's internationally-renowned rural health program exemplifies the principles put forth by the 1978 Alma Ata Declaration on Primary Health Care with one exception: the government has not succeeded in achieving active community participation in health. This paper uses a historical and political-economic perspective to explain why the Costa Rican government failed in its efforts to enhance community participation after Alma Ata. International agencies have been closely involved in the desing and implementation of rural health services in Costa Rica since the early 1900s, yet community participation did not figure in these programs until the mid 1970s. The demise of community participation in the early 1980s is attributed to a combination of factors including partisan conflicts, social class conflicts, interest group politics and, particularly, to the shifting priorities of international health and development agencies.

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