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Analysis of Perinatal Mortality at a Teaching Hospital in Dar es Salaam, Tamania, 1999-2003

Hussein L. Kidanto, Siriel N. Massawe, Lennarth Nystrom and Gunilla Lindmark
African Journal of Reproductive Health / La Revue Africaine de la Santé Reproductive
Vol. 10, No. 2 (Aug., 2006), pp. 72-80
DOI: 10.2307/30032460
Stable URL: http://www.jstor.org/stable/30032460
Page Count: 9
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Analysis of Perinatal Mortality at a Teaching Hospital in Dar es Salaam, Tamania, 1999-2003
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Abstract

We conducted a retrospective analysis of perinatal mortality at Muhimbili National Hospital (MNH), Dar es Salaam, Tanzania 1999-2003 in order to categorise/classify perinatal deaths as well as to identify key factors in perinatal care that could be improved. Data were retrieved from the MNH obstetric database and causes of early neonatal deaths were traced from the neonatal ward register. The study indudes all foetuses weighing =500g. A modified Nordic-Baltic classification was used for classification of perinatal deaths. Over a 5-year period there were 77,815 babies born with a perinatal mortality rate of 124 per 1000 births, 78% of which was labour related stillbirth. The PMR was 913/1000 for singleton births and 723/1000 for multiple births for babies weighing less than 1500 grams and 65/1000 for singleton births and 116/1000 for multiple births for babies weighing 2500 grams or more. Babies weighing less than 1500 grams contributed 26% of PMR, whereas 41% occurred in babies weighing 2500 grams or more. The majority (79%) of neonatal deaths had Apgar score <7 at 5 minutes and the most common causes of neonatal mortality were birth asphyxia (37%) and prematurity (29%). Labour related deaths were more common in multiple pregnancies. The majority of the perinatal deaths should be essentially avoidable through improved quality of intrapartum care. Establishment of perinatal audit at MNH can help identify key actions for improved care. /// Nous avons mené une analyse retrospective de la mortalité périnatale dans l'Hôpital National de Muhimbi (HNM) à Dar Es Salam, Tanzanie (1999 - 2003) afin de catégoriser/classifier les décès perinatais ainsi que pour identifier les facteurs clé dans le soin périnatal qui peuvent être améliorés. Nous avons collecté les données à partir de base de données obstétriques de HNM et causes du décès précose néonatal ont été tracés à partir de registre de la salle d'hôpital néonatal. L'étude comprenait tous les foetus qui pesaient = 500kg. Une classification des décès perinatais a été réalisé à l'aide d'une Nordic Baltic modifié. Au cours d'une période de cinq ans 77,815 enfants ont été nés avec un taux de mortalité périnatale de 124 pour 1000 naissances dont 78% étaient des naissances mortes liées au travail. Le TMP était 913/1000 pour les accouchements simples et 723/1000 pour les accouchements multiples pour les bébés qui pesaient moins de 1500 grammes et 65/1000 pour les accouchements simples et 116/1000 pour les accouchements multiples pour les bébés qui pesaient 2,500 grammes ou plus. Les bébés qui pesaient moins de 1500 grammes ont contribué 26% du TMP alors que 41% se sont produits chez les bébés qui pesaient 2500 grammes ou plus. La majorité (79%) des décès néonatals avaient l'indice d'Apgar <7 à 5 minutes et les causes les plus communes de la mortalité néonatale étaient les mort apparante du nouveau - né (37%) et la prématurité (29%). Les décès liés au travail étaient plus communs dans les grossesses multiples. La majorité des décès perinatais doivent être essentiellement evitables grâce à une qualité améliorée de soin intrapartum. L'établissement d'un audit périnatal à HNM pourra aider à identifier le actions clé pour les soins améliorés.

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